奖赏是理解人类动机形成与适应性发展的核心强化机制，个体通过对奖励结果的评估与整合，不断调整行为策略，从而促进学习能力与社会功能的发展。近年来，奖赏加工功能异常被视为多种神经精神障碍的重要跨诊断特征，其中包括注意缺陷多动障碍（ADHD）与孤独症谱系障碍（ASD）。尽管两类神经发育性障碍具有较高共病率且症状存在重叠，但在奖赏行为表型上却呈现出显著差异：ADHD个体表现出对即时奖励的高度敏感及延迟厌恶，而ASD个体则对社会性奖赏反应减弱，并呈现对非社会刺激的非典型动机特征。尽管既有研究不断尝试从神经机制层面区分两种障碍在奖赏加工中的异质性，但相关实证结果仍存在不一致之处。基于此，采用脑影像元分析方法，系统揭示两类障碍在奖赏结果加工阶段的神经差异，对于深化奖赏机制的理论理解以及提升临床鉴别诊断的精准性具有重要意义。

近日，西南大学心理学部冯廷勇教授团队在国际神经科学与精神病学领域权威期刊《Molecular Psychiatry》（中科院SCI医学大类1区，IF=10.1，神经科学、精神病学top期刊）发表题为 “Distinct neurobiological alterations during hedonic experience of rewards in attention deficit hyperactivity disorder and autism spectrum disorder: Multimodal evidence from neuroimaging meta-analyses” 的研究论文。该研究基于29项脑影像研究的数据（共纳入468名ADHD患者、424名ASD患者及1027名健康对照），在开展脑影像元分析的基础上，进一步整合静息态功能连接分析与神经递质受体分布证据，构建了跨层级的多模态分析框架，系统揭示了ADHD与ASD在奖赏结果加工阶段的共同与特异性神经生物学机制（见图1）。

图1 工作流程图

主要结果发现（图2），ADHD与ASD在壳核与杏仁核等皮层下奖赏相关区域均存在异常激活，但方向相反：ADHD表现为过度激活，而ASD则呈现低激活。此外，两类障碍的特异性改变主要集中于前额叶皮层。ADHD个体在背外侧前额叶与外侧眶额皮层表现为显著低激活；而ASD个体则在腹内侧前额叶及内侧上前额叶呈现高激活模式。

图2 脑影像元分析结果

进一步的多层级分析从神经生物学角度区分了两类障碍。尽管ADHD与ASD均涉及壳核与杏仁核等皮层下奖赏枢纽，但其网络整合模式显著不同。ADHD相关区域更多嵌入前额叶—纹状体及岛叶网络，支持对即时奖励的高度敏感及情绪失调；而ASD相关区域则更多连接腹内侧前额叶、扣带回及社会认知网络，提示其在将奖赏信息整合至适应性社会行为方面存在困难。在神经化学层面，ADHD皮层下过度激活区域与高表达的多巴胺DA2及5-HT2a受体空间分布高度重叠，而其前额叶低激活区域对应这些受体表达相对较低的脑区。相较之下，ASD的前额叶高激活区域主要位于5-HTT表达较低的区域，而其皮层下低激活则涉及DA2受体高密度分布区。上述结果均一致表明，ADHD表现为皮层下奖赏系统过度驱动而前额叶调控不足的失衡模式；ASD则呈现社会奖赏加工与核心奖赏反应减弱并存的特征。

总体而言，本研究系统刻画了ADHD与ASD在奖赏结果阶段的特异性神经功能异常。通过整合行为表型、脑网络组织及神经化学分布的多层级证据，构建了理解两类神经发育性障碍奖赏加工差异机制的综合框架，为靶向干预与生物标志物开发提供了新的理论依据。论文的第一作者为西南大学心理学部2024级博士研究生诸纯宏，冯廷勇教授为通讯作者，许婷副教授为共同通讯作者，该研究得到国家自然科学基金项目（32271123, 32571253, 32500964）、国家重点研发计划项目（2022YFC2705201）、教育部人文社会科学研究一般项目（25XJA190002）、重庆市自然科学基金的资助(CSTB2025NSCQ-GPX0487)、中央高校基本科研业务费专项资金(SWU2009104、SWU2509744)、西南大学创新研究2035先导计划（SWUPilotPlan006）和西南大学研究生科研创新项目（SWUB25019）的资助。

论文信息：

Zhu, C., Bore, M. C., Wang, X., Xu, T., & Feng, T. (2026). Distinct neurobiological alterations during hedonic experience of rewards in attention deficit hyperactivity disorder and autism spectrum disorder: Multimodal evidence from neuroimaging meta-analyses. Molecular psychiatry. Advance online publication.